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以师承方式学习中医的,申请参加医师资格考核应当同时具备下列条件:
(一)连续跟师学习中医满五年,对某些病证的诊疗,方法独特、技术安全、疗效明显,经指导老师评议合格;
(二)由至少两名中医类别执业医师推荐,推荐医师不包括其指导老师。
重点对外治技术的中医原理合理性、性,外治技术操作方法的性、有效性考核;对涉及擅长治疗的病诊断要点、对使用外治技术的操作部位、操作难度、创伤程度、风险等进行性评估;对经络腧穴的辨识能力,对外敷物的组方原理的合理性、性以及剂量把握能力与外敷中中含毒性中的,还应当考核相关的中毒性知识;外治技术操作要点运用规范,结合风险防控方法及防范措施考核等。中医临床问题答辩口述中医问诊技术有关问题;口述相关专长技术中医临床问题,专家将围绕相关病的疗效评价关键要素进行分析评估并提问。
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中医因人、因时、因地制宜的选择自己的准则,其选择准则是为自己的认识和行动服务的,每次四诊、辨的过程,都是找方法、定准则的过程,每个人的个体差异,决定了没有普世的方法,没有普世的准则,准则来源于医生和病人以及所面临环境的共同作用,来自于面对病人时的内心之裁断,即发挥医生的主观能动性。作为医生,我只考虑自己的四诊是否尽心认真,辨是否准确,用是否合理,我不考虑是否符合标准、规定,我的目标是如何使病人恢复健康。至于其行为准则是否正确、合理,其裁决场所是诊室,裁判是病人,对于外在的质疑,无需明,不可明。
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我们在跟诊中,望的信息、闻的信息、问的信息、切的信息,以及老师如何应诊,如何处理临床中出现的各种问题,都会储存在我们的记忆中。我们以后再遇到同样的信息或问题时,就会从我们的记忆中调集经验,并因人、因时、因地做出调整。所以,学中医理论要和临床实际紧密联系,理论所指的意义你在临床中遇到过,已经储存在你的大脑中,你在临床中思维的过程就是理论的运用过程,就是理论结合实践的过程,如果大脑中没有具体经验的储存,就无法理解理论所包含的意义,就没有内心深处的情感通过理论的提示作用而做出反映。这时候的理论,其指向是空的,变成了空谈。当然,并不是说不要理论,如果你是要讲课,要写书,要应付,理论是必不可少的,而且可以通过理论讲理论,通过理论讲故事,但一百个正确的理论都顶不上一次错误的行动。因为临床是要解决问题的,只有行动才能解决问题,问题不会因为你的理论讲的得好而解决,疾病不会因为你讲理论而改变。
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